2026.08.28

生理痛と不妊の関連に気づいていないかたへ〜漢方ではどう受けとめる？〜

毎月痛み止めを飲むことに疑問を感じること
「生理痛は以前からあるものだから、妊娠とは関係ないと思っていました」
と、言われることがあります。

生理痛があるから妊娠しにくい、という単純な関係ではありませんが、強い生理痛を「体質だから」「みんな痛いものだから」と受け流してしまうことには注意が必要です。
“私の生理はこういうタイプ”とは、少し違うのです。

特に、鎮痛薬を飲んでも日常生活に支障が出るほどの痛み、年々強くなる痛み、性交痛や排便時痛を伴う場合には、子宮内膜症などの婦人科疾患が関係していることがあります。

子宮内膜症は、月経痛だけでなく不妊とも関連する疾患です。
炎症や癒着によって卵巣・卵管など骨盤内の環境に影響が及ぶこともあります。

なぜ、生理痛と不妊が結びつくのでしょうか？
一つは、生理痛の要因となる病気そのものが、妊娠に影響する場合があるからです。

例えば、子宮内膜症では、子宮内膜に似た組織が子宮以外の場所に存在し、月経周期に伴って炎症反応などを起こします。

その結果、骨盤内に炎症や癒着が生じると、卵巣や卵管の位置関係が変化し、卵子と精子が出会う過程に影響することがあります。

また、卵巣子宮内膜症性嚢胞、いわゆるチョコレート嚢胞では、卵巣予備能への影響も含めて治療方針を検討されることがあります。

ただし、痛みの強さだけから病変の程度や妊娠しやすさを判断することはできません。
「なぜ、こんなに痛むのか？」を確認することが大切なのです。

漢方での「痛み」のとらえ方
漢方には、
「不通則痛（ふつうそくつう）」
⇒気血の運行が滞ることで痛む。
「不栄則痛（ふえいそくつう）」
⇒気血が不足し、十分に養えないことで痛む。
という二つの基本的な考え方があります。

同じ生理痛でも、身体の中で起きていることが同じとは言えないのです。
●生理前から下腹部が張るように痛み、胸や脇の張り、イライラなどを伴う⇒肝気鬱結・気滞
●生理開始時から刺すように痛み、経血が暗く血塊を伴う⇒血瘀
●冷えると痛みが強くなり、温めると楽になる⇒寒凝血瘀
●生理後半からシクシク痛み、経血量が少なく、疲れやすさやめまいなどを伴う⇒血虚による「不栄則痛」

「瘀血＝血流が悪い」だけではない
その痛みが月経周期のどこで現れ、何をきっかけに強くなり、経血や全身状態とどのような関係を持っているのか。

生理前から痛むのか。
出血が始まった時に痛むのか。
出血が続くほど痛むのか。

温めると軽くなるのか。
張るような痛みなのか、刺すような痛みなのか。
血塊や経血色に特徴があるのか。

さらに、睡眠、疲労、便通、食欲、冷え、ストレスなども重ねていくと、身体で起きている病機を判断する手がかりが見えてきます。

毎月の生理痛は、単なる「生理のつらさ」の問題ではなく、これから妊娠を目指す身体を知るための重要な情報として妊娠を目指す体づくりにつなげていきます。

漢方薬・生薬認定薬剤師　樫谷陽子