“子宮内”と”腸内”、フローラはどう違うの？

「腸活」「腸内フローラ」という言葉はすっかり定着しましたが、妊活では「子宮内フローラ」も注目されています。
同じ「フローラ（細菌叢）」という名前でも、腸と子宮ではその性質は異なります。

今回はその違いと、漢方的な見方をお伝えします。

腸内フローラとは
腸内には約1,000種類、100兆個ともいわれる細菌が共生しています。
その集合体を「腸内フローラ」と呼び、善玉菌・悪玉菌・日和見菌のバランスが、免疫・代謝・ホルモン環境など全身の健康に深く関わっています。

腸内フローラは「多様性が高いほど良い」とされており、特定の菌が支配する状態より、多くの種類がバランスよく存在することが理想です。

子宮内フローラとは
長らく「子宮は無菌」と考えられてきましたが、近年の検査技術の進歩により、子宮内にも細菌叢が存在することが明らかになりました。
それが「子宮内フローラ」です。

健全な子宮内フローラでは、ラクトバチルス（乳酸桿菌）が菌全体の90%以上を占めることが望ましいとされています。
このラクトバチルスが子宮内を弱酸性に保つことで、病原菌の増殖を抑え、受精卵の着床環境を守ると考えられています。

つまり、腸内フローラが「多様性＝良」であるのに対し、子宮内フローラは「ラクトバチルス優位＝良」という点が、最も大きな違いです。

子宮内フローラの乱れと着床・妊娠への影響
ラクトバチルスが減少し、他の細菌が増えた状態になると、子宮内膜の免疫が過剰に反応し、受精卵を異物として攻撃してしまう可能性が指摘されています。

また、慢性子宮内膜炎のリスクも高まるとされており、反復着床不全や流産との関連が報告されています。

不妊治療クリニックでは、子宮内フローラを調べるEMMA検査や、慢性子宮内膜炎の原因菌を調べるALICE検査を実施するケースが増えており、検査結果をもとに抗菌薬や乳酸菌製剤を用いた治療が行われるケースも見られます。

腸と子宮はつながっている
子宮内フローラと腸内フローラは別物ですが、無関係ではありません。

腸内環境が乱れると免疫バランスが全身に影響し、結果として子宮内の環境にも波及する可能性があると考えられています。

「腸内環境を整えることが、子宮環境の改善にもつながる」といった見地もあり、日々の食生活・生活習慣の見直しが妊活にもメリットとなるのは言うまでもないことかもしれません。

漢方の視点から
漢方に「子宮内フローラ」という概念はありませんが、着床環境の乱れや慢性的な炎症・帯下（おりもの）の異常は、古くから体質として捉えられてきました。

湿熱（しつねつ）：黄色みのあるおりもの、炎症傾向、下腹部の熱感といった状態。
清熱・利湿を目的とした処方で子宮内の炎症環境を整えることを考えます。

瘀血（おけつ）：子宮内の血行不良・慢性的な炎症は「瘀血」と重なります。
血の滞りを改善する処方で、子宮内膜の質と血流を整えます。

脾虚（ひきょ）：消化吸収力の低下は腸内環境の悪化に直結します。
脾（消化器系）を補う処方で腸内環境を整えることが、体全体の免疫バランスの改善につながると考えます。

漢方は「なぜそうなっているのか」という体質の根本に働きかけるため、同じ「子宮内フローラの乱れ」であっても、一人ひとりの体質によってアプローチが異なります。

「おりものが気になる」「何度移植してもうまくいかない」「腸の調子が悪い」と感じている方は、まず体の内側の環境を見直すことが大切です。

漢方は体全体を一つとして診るため、腸・子宮・免疫・ホルモンを総合的にサポートすることが得意です。
気になることがあれば、ぜひご相談ください。