子宮内膜症と卵巣チョコレート嚢胞
子宮内膜症の有病率は、一般の生殖年齢の女性では 5〜10%程度、さらにその中で「チョコレート嚢胞（卵巣内膜症性嚢胞）」の割合は 約2割〜4割前後といわれます。
ご相談にお越しいただく方でも、子宮内膜症がありさらにチョコレート嚢胞もある、と言われることがあります。
いずれも増悪すると拡大するので不安の声も聞かれます。
医学的には卵巣チョコレート嚢胞は子宮内膜症の一病変と考えられています。
子宮内膜症とは、本来は子宮の内側にある内膜組織が、卵巣や腹膜など子宮以外の場所に発生する疾患です。
卵巣に内膜組織が入り込み、生理のたびに出血を繰り返し、古い血液がたまって袋状になったものが卵巣チョコレート嚢胞です。
共通しているポイントは、女性ホルモン（エストロゲン）の影響を強く受けることです。
内膜組織はエストロゲンによって増殖する性質があるため、生理の周期ごとに炎症や出血が起こり、病変が少しずつ進行していきます。
このことから、エストロゲンを補充する治療（ホルモン補充療法）は、子宮内膜症やチョコレート嚢胞を悪化させる可能性があることが知られています。
実際、医学的にも内膜症の治療では、エストロゲンを抑える方向の治療が選択されることが多いのは、エストロゲンを補うことは病変の増大や痛みの悪化につながる場合も考えられるからです。
また、もう一つの共通点は、慢性的な炎症が続く状態であることです。
骨盤内で炎症が続くと、卵巣や卵管、子宮周囲の環境にも影響し、
・卵子の質の低下
・卵管の動きの低下
・受精や着床のしにくさ
など、妊娠に関わる過程にも好ましくないことが分かっています。
漢方的にみると、こうした状態は「血の巡りが滞りやすい状態」や「熱や炎症がこもりやすい状態」ととらえられます。
実感として、強い生理痛、経血の塊、下腹部の違和感や張り感などがみられ、体の中で循環がうまくいっていないお知らせといえます。
子宮内膜症やチョコレート嚢胞は、進行がゆっくりで自覚症状に乏しいことも多いのも共通点です。
「昔から生理痛が重かった」「体質だと思っていた」という認識でやり過ごしてこられた方もいらっしゃるのではないでしょうか。
妊娠をめざす場合に大切なのは、病名があるかどうかよりも、今の体の状態をしっかりと把握することです。
軽度であれば自然妊娠される方もいますし、炎症や卵巣機能への影響が強い場合には、治療と並行して体調を整えることも必要になります。
子宮内膜症や卵巣チョコレート嚢胞は、ある日突然できたものではありません。
長い時間をかけて積み上げられた体の状態だからこそ、妊活では治療方法の選択と同時に、体にこれ以上負担をかけない整え方が大切ではないでしょうか。
妊娠への体づくりに近道はないかもしれません。
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